Reflü ve mide fıtığı ameliyatı
Reflü hastalarının çoğu ameliyatsız düzelir. Ameliyat, ilaç ve yaşam düzeni değişikliğiyle yeterince düzelmeyen ya da mide fıtığının eşlik ettiği durumlarda gündeme gelir.
Reflü ve mide fıtığı ameliyatı nedir?
Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Yemek borusunun alt ucunda kapak görevi gören kas yeterince çalışmadığında asit yukarı kaçar; göğüste yanma ve ağza acı su gelmesi gibi şikâyetler olur. Uzun süre tedavi edilmeyen reflü yemek borusunda hasara yol açabilir.
Mide fıtığı, midenin bir bölümünün diyaframdaki açıklıktan göğüs boşluğuna doğru kaymasıdır ve reflüyü kolaylaştırır. Ameliyatta mide yerine alınır, fıtık onarılır ve midenin üst bölümü yemek borusunun çevresine sarılarak kapak işlevi güçlendirilir (fundoplikasyon). Doku çıkarılmaz; yeniden biçimlendirme yapılır.
Kimler için düşünülür?
Ameliyat şu durumlarda değerlendirilir:
- İlaç tedavisine rağmen süren şikâyetler
- Şiddetli ve sürekli reflü
- Reflüye eşlik eden mide fıtığı
- Yemek borusunda daralma, ülser ya da Barrett özofagusu gibi reflüye bağlı hasar
Karar için endoskopi, yemek borusunda asit ölçümü (pH metre) ve kas hareketlerinin ölçümü (manometri) gibi tetkikler yapılır.
Ameliyat nasıl yapılır?
Tetkikler
Endoskopi, pH metre ve manometriyle reflünün derecesi ve yemek borusunun çalışması değerlendirilir; gerekirse ilaçlı film çekilir.
Hazırlık
Kullandığınız ilaçlar gözden geçirilir. Sigara ve alkolü bırakmanız, size söylenen açlık süresine uymanız istenir.
Kapalı ameliyat
Genel anesteziyle, karna açılan küçük kesilerden kamera ve cerrahi aletlerle yapılır.
Onarım ve sarma
Mide yerine alınır, diyaframdaki açıklık daraltılır; midenin üst bölümü yemek borusunun çevresine tam ya da kısmi olarak sarılır.
Hastanede
İlk gün sıvı gıdalarla beslenirsiniz; yeterince sıvı alabildiğinizde taburcu edilirsiniz.
Riskler
Ciddi sorunlar seyrek görülür; yine de her ameliyat gibi riskleri vardır ve muayenede sizinle konuşulur.
- Erken dönemde yutma güçlüğü; çoğu zaman haftalar içinde geçer
- Şişkinlik, geğirememe ve kusamama
- Kanama ve organ yaralanması
- Sarılan bölümün yerinden kayması
- Şikâyetlerin yeniden başlaması
- Kapalı ameliyatın açık ameliyata çevrilmesi
Ameliyattan sonra
- İlk gün sıvı, sonra yumuşak gıdalarla beslenilir
- Et ve ekmek gibi katı gıdalara birkaç hafta sonra geçilir
- Lokmalar küçük alınır, iyi çiğnenir
- Beslenme düzeni ve kilo kontrolü sürdürülür; şikâyetlerin dönmesini önler
- Kontrollere zamanında gelinir
Sık sorulanlar
Her reflü hastası ameliyat olur mu?
Hayır. Reflü hastalarının çoğu yaşam düzeni değişikliği ve ilaçla düzelir; ameliyat daha az sayıda hastada gerekir.
Mide fıtığı reflü yapar mı?
Yapabilir. Özellikle kayan tip mide fıtığında mide ile yemek borusunun birleşim yeri yukarı kayar ve asidin geri kaçması kolaylaşır.
Ameliyattan sonra şikâyetler tekrarlar mı?
Tekrarlayabilir. Çoğu zaman beslenme alışkanlıklarının değişmemesi ve kilo alımıyla ilişkilidir; gerektiğinde yeniden değerlendirilir.
Ameliyattan sonra ilaç kullanmam gerekir mi?
Uygun hastada şikâyetler belirgin biçimde azalır; beslenme düzeni de sürdürülürse ilaç ihtiyacı azalabilir ya da kalmayabilir. Sonuç kişiden kişiye değişir.
Bu sayfa genel bilgilendirme içindir. Size uygun tedavi, muayene ve tetkiklerinizden sonra belirlenir.
Reflü, fıtık ve safra yolları
Bu alandaki diğer tedaviler
Sorunuzu yazın, gerisini birlikte planlayalım.
Şikâyetinizi ve merak ettiklerinizi WhatsApp’tan yazın; varsa tahlil ve raporlarınızı ekleyin. Ekibimiz yanıtlar, uygunsa muayene gününü birlikte belirleriz.
